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地域連携室

 地域連携室は、地域に根差した保健・介護・福祉のネットワークづくりを目指し、開業医の先生方・病院・介護施設との連携を促進するとともに、患者さんにより良い医療を提供するための部署です。

配置職員
  • MSW(社会福祉士) 4名
  • 看護師 2名
  • 事務員 1名

 

地域連携室の役割は以下の通りです。

  • 退院へ向けたお手伝い(在宅復帰・転院支援)
  • 療養中の心理的・社会的問題の解決、調整のお手伝い
  • 受診・受療のお手伝い
  • 経済的問題の解決、調整のお手伝い
  • 地域活動

1:退院へ向けた支援(在宅復帰・転院支援)

 患者さんが治療を終えた際に、傷病や障害の状況からこれまでの通りの生活を送ることが難しい場合があります。また、再び在宅生活、社会生活を送る上で心理的、社会的問題や不安を抱えることがあります。そのようなときに、生活を送る上での様々な課題を予測し、その解決のために患者さんやご家族の相談に応じ、介護、福祉サービス等の活用を促しながら解決へ向けての調整、支援を行います。

 また、様々な生活課題を解決できずに在宅生活を送ることが難しい場合やさらにリハビリ等の治療を継続することが患者さんやご家族にとって有益となる場合には、適切な療養生活を送ることができるように転院、入所先の選定に関する相談、調整などの支援を行います。

2:療養中の心理的・社会的問題の解決、調整支援

 患者さんは傷病による療養に伴って様々な不安や問題を抱えます。傷病が完治することで発病前の身体、精神、生活状態に戻れれば大きな心配をすることはありませんが、何かしらの変化を生じた場合には、発生した問題を解決したり、軽減したりしなければ入院前の生活に戻れない場合があります。

 また、家族の中の誰かが傷病によって入院療養をすることで、他の家族の在宅生活や社会生活にも変化を与えます。そういった療養に伴う変化は、心理的・社会的問題として患者さんやご家族から表出されることがあるため、相談に応じ、問題の解決、調整を支援していきます。

3:受診・受療援助

 受診に関して支援が必要な場合には、生活と傷病の状況に適切に対応した医療の受け方、病院の機能等の情報提供等を行い、適切に受診できるようお手伝いをします。

4:経済的問題の解決、調整援助

 患者さんは経済的問題を抱えることにより、適切な診療を受けられなかったり、受けることを拒否されたりすることがあります。社会保障や福祉サービスの活用により経済的問題を解決することで、適切な診療を受けられるように支援します。具体的には、傷病手当金や障害年金、生活保護等の相談や手続き方法について説明をして活用を促します。

 そのほか、当院では『無料低額診療』に対するご相談にも対応いたします。

無料低額診療って?

 制度の適用の有無にかかわらず、まず必要な治療や介護を開始します。適用になるかどうかご心配になると思いますが、まず治療や介護を受けて健康と生活の回復のスタートを切ることが大切ですので、安心して受診、相談してください。お話の内容により、無料低額診療の利用が必要とされた場合には適用となります。適用とならない場合でも、費用の支払いのほか、当面の生活などについて一緒に打開の道をさがすように相談に応じています。他の公的な制度の適用が可能な場合は、その手続きをお奨めすることもあります。
 無料低額診療は、生活が改善するまでの一定期間の措置です。公的な制度や社会資源の活用、生活改善の方向を見つけて、一緒に生活を立て直していきましょう。

5:地域活動

 患者さんやご家族は、「患者」であるとともに「地域で暮らしている人々」です。病気の治療が終了すればそれぞれの地域に戻ることになります。疾病や障害によりそれまでの生活を営めない患者さんは、様々な医療・福祉・介護サービスを活用しながら生活を再構築します。その患者ニーズに合致したサービスが地域において提供されるよう、関係機関、関係職種等と連携し、地域の保健医療福祉システムづくりに参画しています。

  • 函館地域医療連携実務者協議会に参加し、地域における医療・介護・福祉のネットワークづくりに参画しています。
  • 道南脳卒中地域連絡協議会へ参加し、普及、啓発に関与しています。
  • MSWの専門職能団体である北海道医療ソーシャルワーカー協会に加入し、MSW同士のネットワークを構築し、連携を図っています。

問い合わせ先

平日・土曜(日曜・祝日をのぞきます)
平日 9:00~17:00
土曜 9:00~12:30

  • 電話:0138-54-3113(病院代表)
    0138-31-1791(地域連携室直通)
  • FAX:0138-52-4341(病院代表)
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